11月20日央视新闻联播报道：11月20日，国务院召开常务会议，会议指出：推进药品集中采购和使用，是深化医改的重要内容，为降低“虚高”药价、减轻群众负担发挥了积极作用。会议要求进一步推进这项工作。

一是扩大集中采购和使用范围，优先将原研药与仿制药价差较大的品种，及通过仿制药一致性评价的基本药物等纳入集中采购，促进药价降低。构建药品国家集中采购平台。

二是建立中标企业应急储备、库存和产能报告等制度，确保中标药品供应和质量安全。

三是制定实施国家用药管理办法，推动医疗机构首先使用国家基本药物和医保目录药品。在总体不增加患者负担的前提下，稳妥有序试点探索医疗服务价格优化。

四是推进医保支付方式改革，探索更加高效的药品货款支付办法。

今年4月3日的国务院常务会议上，要求要完善集中采购制度，加强中标药品质量监管和供应保障，实现降价惠民。认真总结试点经验，及时全面推开。9月下旬国家联采扩围项目开展，时隔不到两个月，国务院常务会议再次部署研究药品集中采购和使用，由此可见高层对此事的高度重视。

01 高度重视的方面体现在措辞方面

4月份的会议，更多的是对集中采购制度的一次梳理与总结，即“完善”、“加强”、“认真总结”、“及时全面”，落脚点在“推开！”本次会议，要求“进一步推进药品集中采购和使用”。推进的表述，是要求“前进中的事物加速前进”，此次会议在推进的基础上再强调了一次重要性，即“进一步推进”，有“只争朝夕”的意思。

02 高度重视体现在对“价差”的要求

会议提出，“优先将原研药与仿制药价差较大的品种，及通过仿制药一致性评价的基本药物等纳入集中采购，促进药价降低”，这其中有三层意思：

一是重点考虑价格差别较大的原研及仿制药，如果价差较小（可以回顾目前部分省市原研主动降价，这其实无疑是一种正确的策略。一方面是为了应对各种目录或抢占市场份额的要求，另一方面则是主动放低身段力图长远发展）则有一定的回旋空间，如果价差较大（仿制药的价格往往是原研药的三分之一甚至六分之一），那么，下一轮国采将大概率将此类原研纳入其中。

二是对基本药物的高度重视，尤其是已经过评的基药，在1+X政策的保障下，此类品种虽然面临以价换量的局面，但从长远来看，巩固市场的空间更加有基础。

第三层意思，如果顺利解决了上述两个主要问题，就能“促进药价降低”，最终的目标也很明显：上述两类品种，将是未来重点采购的范围！

03 高度重视体现在供应保障方面

如何让医生开出中选药品、让医院完成约定用量，如何确保中选药品在后续生产供货中保持质量，一方面，国家已经出台了相关支付标准政策，确保医疗机构不以费用控制等为由影响中选药品供应和使用。另一方面，要求中标企业做好供应保障，落实生产企业自主选定配送企业，通过协议规范配送行为，确保供应稳定，防止中标死怪象出现。