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下月起，大批药店不好干了，除了面临全面降价以外，根据分级分类管理政策，一批药店不能再经营处方药及中药饮片。

药店告别高药价时代到了

11月21日，上海市下发关于“限药店药品全面挂网公开议价”等有关事项的工作提示，特别要求，平台将限药店药品全面议价信息(第一批)(701个品规)推送至询价议价系统，自11月25日起请各医保定点药店与相关企业做好议价确认工作，所有在医保定点药店(医保柜台)销售的药品均需由医保定点药店与药品生产企业自行议定零售价。

据悉，此次议价参考《关于全面实施药品挂网公开议价采购的通知》，各医保定点零售药店可登陆“上海市医药采购服务与监管信息系统”开展议价。

同时，根据上海市《全面实施药品挂网公开议价采购操作办法》有关要求，此次议价将严格执行差比价规则，换算最小计量单位后进行议价提醒和议价锁定，最大限度地防止价格漏洞出现。议价价格需参考同品种药品在定点医疗机构的议价价格；对于企业确认只在医保定点药店销售的部分药品，需由市药事所审核通过后方可开放议价。

这意味着，上海市药店将开启全面议价时代。未来，定点医疗机构将与医保药店将完全实现价格同步、处方同步和差比同步，以往同一品种通过在零售售药店改个包装、改个规格、改个剂型的高价时代将结束。

12月1日，一批药店经营范围被限

除了药价彻底和医疗机构统一外，随着零售药店分级分类管理办法的实施，又一批药店不能再经营处方药和中药饮片。

日前，山东省发布《山东省药品零售企业分级分类管理办法》正式稿，明确自2019年12月1日起施行，有效期5年，山东省零售药店将正式进入分级分类时代。

其中，一类店将基本被“边缘化”，根据规定只能经营非处方药，包括甲类非处方药和乙类非处方药；二类店直接不能经营限制类处方药和中药饮片。

除此外，和广东省零售药店分级分类管理政策接近但有所区别的是，山东省将根据日常监管情况，在经营分类的基础上，将每类药品零售企业门店分为A、B、C、D四个风险等级。

这意味着，12月1日起，随着《新版药品管理法》的正式实施，相比过去，药店违规将不仅仅面临着更高的处罚成本，同时根据动态监管情况，药店的风险等级也将面临变化，多次违规者可能将直接影响药店评级。

药店，不好干了

一方面是全面降价，随着4+7集采的扩围，零售药店与医疗机构药价的逐步统一，药店相关药品的零售价逐渐再无优势，药店告别高药价时代。

一方面是经营受限，随着商务部及各省陆续出台药店分级分类管理政策的逐步实施，大批药店经营范围被限，不能再经营处方药和中药饮片将使一批药店市场规模进一步受到影响，甚至是退出行业，竞争加剧，优胜劣汰形势进一步凸显。