专栏作者：司铁

鲜衣怒马少年时，医药江湖专栏识。

天下风云出我辈，一入江湖岁月催。

王图霸业谈笑中，不胜人生一场醉。

药品销售TOP10的榜单，犹如武侠江湖中的华山论剑、科研界里的诺贝尔奖、影视圈的奥斯卡红毯，充满了刀光剑影，激烈角逐下只有能者居之。

本文以全球知名数据分析公司GlobalData发布的《2025年全球最畅销药物预测》报告为准，介绍各药物靶点、领适应症在全球以及中国的竞争格局。

表1. 2025年药物预测全球TOP10

整理自药渡数据库和GLOBALDATA官网

01、Keytruda、Opdivo（04）

PD-1抑制剂凭借临床疗效的巨大突破：一旦奏效，患者能够长期存活，有望做到肿瘤的治愈。自问世以来，PD-1抑制剂的临床适应症进展就备受瞩目，市场暗潮涌动的争斗更是大家津津乐道的话题。

2019年10月29日，默沙东公布的第三季度业绩报告显示，K药2019年前三季度的销售额为79.73亿美元，全年销售额有望突破110亿美元，市场上春风得意。

而O药与之相比则显得相形见绌：O药2019年前三季度的销售额为54.41亿美元，美国市场更是出现了负增长。昔时寇，尽王侯，空弦断翎何所求？曾经引领风骚的O药看着K药摧枯拉朽的增长，估计也是唏嘘不已。

从默沙东官网之前公布的数据来看，K药全球销售的60-65%来自于肺癌，NSCLC作为肿瘤领域的必争之地，决定了PD-(L)1单抗的兴衰成败。

K药无论在NSCLC单药一线用药或者是联合化疗一线用药都形成了牢不可控的优势：

√单药用于一线NSCLC，(TPS ≥50%) (Keynote-024 )

√单药用于一线NSCLC，(TPS ≥1%) (Keynote-042 )

√联合培美曲塞&卡帕用于NSCLC非鳞癌，不考虑PD-L1表达情况(Keynote-189)

√联合卡铂&紫杉醇用于NSCLC鳞癌，不考虑PD-L1表达情况(Keynote-407)

图1. FDA批准用于NSCLC治疗的PD-(L)1单抗