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控制供应商数量

近日，上海市卫健委发布《关于贯彻落实<医疗机构医用耗材管理办法（试行）>的通知》（下称《通知》）。

《通知》要求，各医疗机构应按照合法、安全、有效、适宜、经济的原则，遴选出本机构所需医用耗材及其生产、经营企业名单，经医用耗材管理委员会批准，建立本机构的医用耗材供应目录，并进行动态管理。

此外，《通知》明确表示要贯彻落实国务院发布的《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》（下称《管理办法》）。

据了解，《管理办法》除了耗材供应目录动态管理，还要求限定耗材企业数量。

根据《管理办法》，医疗机构应当加强供应目录涉及供应企业数量管理，统一限定纳入供应目录的相同或相似功能医用耗材供应企业数量。

淘汰一批小经销商

值得注意的是，《通知》还表示鼓励医疗机构联合进行医用耗材遴选和采购。实际上，并非只有上海鼓励医疗机构联合采购。

近日国务院发布《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》表示，2020年，综合医改试点省份要选择有条件的地方开展紧密型医疗集团和县域医疗共同体试点。

近期重庆市卫建委发布《重庆市区县域医共体“三通”建设工作方案（征求意见稿）》也表示，2019年在重庆17个区县开展县域医共体试点。

医共体的重要作用之一就在于联合采购，统一谈判。

重庆市上述文件表示，县域医共体将统一药械采购和设施设备配置，并进行价格谈判。

要求各级医保部门加强对药品耗材采购的监督管理，发挥医共体集中采购的议价优势。同时区县可以设立唯一采购账户，统一采购目录，统一价格谈判、统一药械配送、统一货款支付。

有业内人士分析，医共体联合采购耗材也属于带量采购的一种形式，只不过是多家医疗机构遴选品种。在统一采购的情况下，入围的械企有机会铺开销量，没有入围的械企基本没有生存空间。

这样的市场环境对小经销商十分不利，大批小经销商将被淘汰，寻求收购或向服务转型将成为不少经销商的选择。

不得为医械销售提供便利

为落实《管理办法》，上海卫健委上述《通知》还明确要求，严禁开展商业目的的医用耗材相关信息统计，或为医用耗材营销人员统计提供便利。

据了解，医院的统方数据对医械代表的销售工作能起到辅助作用，但这一数据只有医院部分内部人员能够使用，近年医械代表违法获取统方数据的案例屡见不鲜。