作者｜李江 （TZ市人民医院主任医师）

好不容易熬到科主任的位置上，在别人看似“光鲜”的生活中“灿烂”着，李医生的每周总从周一开始，这是他精力最旺盛的一天，然后又开始盼望下一个周一……

周一上午 · 专家门诊

班还没交好，门诊部打电话，已经挂了10多个号了，匆匆地交代了几个病人的医嘱，就想开溜，“专家门诊不得迟到，超过5分钟工作站不打开，或IP地址不对，扣100元。”制度红线碰不得，以前在病房里还可以看几个病人，现在不行了，IP地址不对，发工资的时候，肯定又会少几百。

几个规培的孩子巴望着看着他，他心里好生愧疚，好长时间没能在查房时，结合病人和他们讲讲了，知识天生要理论联系实际，鲜活的案例，孩子们愿意听也听得懂，还可以动动手，千篇一律地用PPT、模拟人，自己讲讲都要厌倦了。“中午给你们讲课，胆囊结石，准备好PPT和模拟人。”拔脚就往门诊跑，“老师，等等，1、3、5、7、9、11床说，一个礼拜都没看到你，11床情绪激动，说要去投诉。”“你们去查房，和他们说中午我去看他们。等不及的，吃饭的时候我在医生办公室。”……

紧赶慢赶，到门诊的时候，还是被监察科记了名字……诊室候诊区挤满了病人，焦虑不安的人群踮着脚向里面张望，15个病人进入分诊系统，这让他好生歉疚。

好不容易停下来，看看消息：办公室通知，下午2点下乡义诊，行政指令性任务，不得缺席；消化科11:30多学科会诊，VIP，需要学科带头人参加；沟通办信息，两个投诉下班前需要回复……不想看下去了，捡三个重要的记下来，让不动……

正想喝口水，一个病人挤进来，说早上还没开门就来了，等到现在还没吃早饭呢，已经站不住了。一进门就往检查床上一躺，气喘吁吁，上气不接下气的样子，吓得诊室里待诊的病人不知所措。问问病史，查查体，原来是个胃肠炎，真是气不打一处来，这个毛病还插队，“你这病为什么不在乡下先看？”“我不信任他们。”“我们现在分级诊疗了。”“分级诊疗？这医生的见识不同，看病的出手自然不同，谁敢拿命开玩笑呢？”。

真是无语。

送走最后一个病人，已过12点。站起身才发现早上带来的茶杯还没有加水……

几个病人等在门前，说上周调换的药好像效果不好，名字一样价格没便宜多少，厂家换了，进口的换成国产的，……到底是为什么？一个病人嚷嚷，这“D巴金”由有标记的片剂换成了胶囊，每次加减1/4片，该怎么办？

怎么办？他也不知道，最近几个月医院里的药换了个底朝天，进招标平台药，报价低的不供货，报价高的换厂家，好多知名药厂不见了踪影，怎么差距就怎么大呢？

周一中午 · 医生办公室

回病区的路上，电话响个不停，“李医生，消化科多学科讨论，11点半，你怎么还不到？就等你了。”这才想起来，翻开电话20多个未接电话，赶紧折返到去消化科的楼道，一路上酌情回电话……

消化科医生办公室里三层外三层，全院1/3科主任都来了，病情不复杂，肠胃炎，只是患者的身份复杂：“VIP”，他不知道领导为什么会这样重视，一个肠胃炎将这么多优秀的医疗资源浪费在这里？医疗不仅要面对复杂的医患矛盾，还要面对如此多“VIP”的骚扰，不知道这是不是国情特色？看来真是该大力发展私立医院，让这些“VIP”花钱买服务！