同一日，国家医保局、国家卫健委同时作出抑制回扣的约束性动作，双管齐下，对医药行业的所有经销商、代理商和医药代表敲响了警钟。

▍1.2万家公立医院生变

近日，国家卫健委发布《关于印发公立医院章程范本的通知》，通知显示，为指导医院科学、规范开展章程制定工作，顺利完成章程工作制定目标，国家卫健委制定了《公立医院章程范本》，供各地推进医院章程制定工作时参考。

公开资料显示，2018年末，全国医疗卫生机构总数达997434个，其中有医院33009个(其中公立医院12032个，民营医院20977 个)，基层医疗卫生机构943639个（其中社区卫生服务中心34997个，乡镇卫生院36461个，诊所220881，村卫生室633609），专业公共卫生机构18034个。

本次国家卫健委主导制定的公立医院章程，将对1.2万家公立医院产生规范和引导作用。

需要注意的是，2018年中国全部医院收入3.19万亿，其中财政补贴2696亿，2018年整体结余846亿，结余占收入比例为2.7%。

此外，信达证券将2015-2018年中国公立医院的详细收入拆分，其中门诊药品收入3502亿（西药2479亿，中药1023亿），住院药品收入4542亿（西药4112亿，中药431亿）。

也就是说，在公立医院共8044亿的药品收入背后，涉及了无数的药品经销商、代理商和医药代表，而这1.2万家公立医院的一个举动，将会牵一发而动全身，引起新一轮变革。

▍设立监督员，严打受贿

《通知》指出：医院接受上级党委和政府有关部门的业务指导和监督管理，接受审计、财政、价格、医保、卫生健康等政府部门及举办主体的监督，保证医院日常执业行为及财务收支状况的健康运行。

履行全面从严治党主体责任，支持纪检机构履行监督责任，加强医院党风廉政建设和反腐败工作。

最具威慑力的举措是，未来所有公立医院设立纪律检查委员会（以下简称医院纪委）。医院纪委在医院党委和上级纪委的领导下，全面落实监督执纪问责职责：

检查医院贯彻落实党的路线方针政策和医院重大决策部署的情况。

监督党员干部特别是关键岗位、重要人员履职和用权情况。

完善反腐倡廉制度规范，构建系统化防治腐败工作制度体系。