安进与合作伙伴优时比（UCB）近日联合宣布，欧盟委员会（EC）已批准Evenity（romosozumab），用于有高骨折风险的绝经后女性，治疗严重骨质疏松症。Evenity是自2010年以来欧盟批准的首个骨质疏松症新药，该药具有促进骨形成和减少骨吸收的双重作用，可降低患者发生骨折的风险。

值得一提的，今年6月，欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）曾作出了不建议批准的意见。之后，安进与UCB提交了一份书面申请，要求CHMP重新审查。按照重新审查程序，CHMP在今年10月发布了推荐批准Evenity的意见。安进与UCB计划2020年上半年在欧洲经济区（EEA）首次推出Evenity。

Evenity由安进与优时比在全球范围内进行共同开发。今年1月，Evenity在日本收获全球首个监管批准，用于骨折高危男性和绝经后女性骨质疏松症患者，降低骨折风险并增加骨密度。今年4月，Evenity获得美国FDA批准，用于存在骨折高危绝经后女性，治疗骨质疏松症。截至目前，Evenity已在全球37个国家获得了批准，不同国家批准适应症有所不同。

Evenity是一种单克隆抗体药物，通过皮下注射给药，每月一次，整个治疗疗程为12个月。需要指出的是，患者在完成Evenity整个疗程治疗后，应考虑使用抗再吸收剂继续治疗，例如Prolia（denosumab）。Prolia是安进的一款重磅骨质疏松症生物制剂，该药于2010年获批上市，2018年的全球销售额达到了22.8亿美元，但还有几年专利将到期。Evenity定位为Prolia的接班人，因此该药在全球主要医药市场的监管批准非常重要。

安进研发执行副总裁David M.Reese医学博士表示：“患有骨质疏松症的绝经后女性，发生第一次骨折后，在接下来的一年中发生骨折的可能性是之前的5倍，而且这些骨折可能会改变患者的生活。Evenity是治疗骨质疏松症的一个重要治疗进步，将为那些需要在12个月内能迅速增加骨密度的骨质疏松症患者提供一种新的治疗选择。我们对欧盟委员会批准向欧盟数百万高骨折风险女性患者提供这种疗法感到高兴。”

Evenity开发项目包括19项临床研究，入组约14000例患者，其全球性III期项目中包括3个关键性III期研究，入组超过11000例患者，其中：FRAME是一项安慰剂对照研究，入组了7180例存在骨折风险的绝经后女性骨质疏松症患者；ARCH是一项活性药物对照研究，入组了4093例之前已发生一次骨折的绝经后女性骨质疏松症患者；BRIDGE研究则入组了245例存在骨折高风险的男性骨质疏松症患者。

Evenity在美国和欧盟的批准，是基于FRAME和ARCH的数据。值得注意的是，在美国，Evenity的药物标签中含有一则黑框警告，提示该药可能会增加心肌梗死（心脏病发作）、中风和心血管死亡的风险。该药不应在过去一年内心脏病发作或中风的患者中使用。在其他心血管风险因素的患者中，应权衡治疗益处是否大于风险。如果患者在治疗过程中发生心脏病发作或中风，应停止Evenity治疗。此外，FDA还要求开展上市后研究，评估Evenity在绝经后女性骨质疏松症患者中的心血管安全性，包括一项为期5年的观察性可行性研究，随后可能进行一项比较安全性研究。

Evenity是一种全人源化单抗，通过抑制骨硬化蛋白（sclerostin）的活性发挥作用。Evenity是一种骨形成剂，具有双重作用，既能增加骨形成，又能减少骨吸收，从而增加骨密度（BMD），降低骨折风险。骨硬化蛋白又名硬骨素，由骨硬化蛋白基因（SOST）编码，是一种分泌型糖蛋白。体内研究证明，骨硬化蛋白特异性地表达于骨细胞（osteocyte）中，通过作用于成骨细胞而在骨代谢中起重要作用。SOST基因的表达受应力作用、激素、氧浓度等因素的影响。拮抗骨硬化蛋白可以缓解骨质疏松的症状，这为临床治疗骨质疏松等疾病提供了新思路与新方法。