原创 | 张自然

新冠肺炎疫情的爆发，无疑将对我国医药产业产生重大影响，并将主要体现在疫后政府投入、医保控费、中药、分级诊疗和网上销售处方药等多个方面。

一、政府投入：加大

2月14日，中央全面深改委第十二次会议提出，“完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系“的15个体系、9种体制、4项制度都将增加政府向医疗卫生领域的投入，实际上，自2003年非典之后，国家就加大了对医疗卫生的投入，政府支出占卫生总费用的比重由2003的17%迅速提升到了2011年的30.5%，增加了将近一倍，2018年占比仍高达28.26%（图1）。

但与发达国家相比，还有很大差距，以2017年为例，我国医疗卫生投入为7780亿美元，占GDP的6.4%，而美国则为34920亿美元，占GDP的18%，GDP占比是我国的近3倍（图2）。

当年的非典推动了医改，除政府层面大幅加大了卫生投入、实现了医疗保险的基本全民覆盖外，还于2009年启动了以基药目录为标志之一的新医改，并相继投入了8500亿元，本次新冠疫情对医药行业的影响较非典有过之而无不及，对整个医改也将会产生深远影响，医药企业也将承担更大的责任。

二、医保控费：力度不减

2月6日，国家医保局发布的《2020年医疗保障工作要点》明确，原定的今年 4月份执行第二批带量采购的计划如期进行，尽管医药行业的正常运行仍受疫情影响，但医保控费的进度不会延后，力度也只会加大而不会减弱，因为今年医保资金的压力较往年将更大，原因如下。

1、中央全面深改委第十二次会议上提出完善和健全的4项制度中，有3项“重大疾病医疗保险和救助制度；医保异地即时结算制度；特殊群体、特殊疾病医药费豁免制度”直接涉及医保的支出；

2、这次疫情将额外增加医保支出，1月22日由财政部和国家医保局发布的《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的紧急通知》指出“三是患者使用的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目，可临时性纳入医保基金支付范围。四是对收治患者较多的医疗机构预付部分医保资金，及时调整有关医疗机构的医保总额预算指标，对新型冠状病毒感染的肺炎患者医疗费用单列预算。”，此外，多地还出台政策要求将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》所覆盖的药品和医疗服务项目，临时纳入医保基金支付范围，原则上全部按医保甲类目录进行结算。

3、2019医保目录调整和国家医保谈判新增加了很多品种进入医保目录，其中，国谈就新增了70个，比之前的3次国谈新增总数的56个还多（图3），且不乏单支达4000多元的贵药。