□浙江省新华医院眼科 徐东

杭州的施大伯近半年来总感觉眼睛奇痒不适、分泌物特别多，近日他找到了眼疾的罪魁，医生在显微镜下发现他的睫毛根部趴着三只蠕动的螨虫，这是蠕形螨引起的前部睑缘炎。

施大伯是一位卡车司机，半年前开始眼屎增多，清早出车时，眼睛痒、异物感症状尤为明显。因为工作忙，他一直都忍着，没正规治疗，自己买眼药水滴，也不见好。本以为自己得的只是普通的结膜炎，但医生检查发现，施大伯的眼睑皮肤鳞屑，睫毛根部有袖套样结痂分泌物。睫毛相互粘结，有睫毛脱落——这是螨虫引起的前部睑缘炎的典型症状。

正常人睑缘都会寄生螨虫，蠕形螨是睑缘常存寄生虫。当其寄生数量很少、机体免疫功能正常时，蠕形螨并不引起睑缘炎；而当各种原因使蠕形螨数量明显增加、机体免疫功能失调时，蠕形螨可成为致病病原体，从而引起疾病。

施大伯平时出车，生活不规律，眼部卫生不注意，使眼睑寄生的蠕形螨反复增殖增加，才导致疾病。施大伯清晨症状更明显，是因为蠕形螨喜欢在夜间活动，晚上的时候在毛囊里爬进爬出，容易产生更多细菌、分泌物，也会导致眼屎大量增加。

蠕形螨睑缘炎的治疗以局部治疗为主，包括睑缘清洁以及局部药物治疗。比如，可用茶树油、婴儿沐浴液等清洁睑缘，杀伤螨虫、诱导螨虫迁出毛囊，减少炎症，也可涂抗菌类药膏，抑制氧化还原反应。对于反复发作、治疗效果差或合并严重皮肤相关疾病的患者，则可联合全身口服用药。

此外，由于蠕形螨对温度变化非常敏感，温度在0℃以下或37℃以上时不利于其生存，54℃时即可致死，58℃为有效灭螨温度。所以，防治蠕形螨睑缘炎，热敷也是一个不错的办法。可以将高温（温度以眼睛耐受为限）的毛巾直接敷在眼部，每次在15分钟左右，次数不限，等眼睛的不适症状消失即可。

春夏气温升高，螨虫越来越活跃。一定要注意个人卫生，平时要将所用的毛巾等物品高温消毒灭螨，枕巾和被褥要勤洗、勤换、勤晒。（陆桂芳 阮芝芳整理）