文|杨亚平

产妇分娩疼痛有多痛？人们将疼痛按级别分成零至十级，分娩疼痛痛感仅次于烧灼伤痛，达到疼痛级别中最高的十级疼痛。这往往让产妇痛不可言，备受煎熬。分娩镇痛是通过少量的麻醉药物注射，减轻产妇在分娩中的疼痛，为产妇顺产提供有效帮助。数据显示，美国分娩镇痛比例达到了85%，英国更高达98％，而我国却不到10%。为何我国分娩镇痛率这么低？什么原因导致分娩镇痛开展困难？针对这些疑问，健康界记者采访了首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任徐铭军教授，徐教授从技术和非技术层面为我们进行了深入分析。

“分娩镇痛是一门比较成熟、成型的专业技术。我们国家分娩镇痛率这么低，更主要是因为非技术因素成为了主导因素，比如传统理念、麻醉医生人力紧缺、政策导向和宣传推广等等这些非技术因素占首位。”徐教授说到。

传统理念限制了人们对“不痛“的追求

受中国传统观念的影响，人们普遍认为分娩必痛，“生孩子疼痛是正常的，忍一忍就好”的思想根深蒂固。甚至我国的一些医务人员观念落后，经常会有“No pain no baby”的说法。徐教授说，在台湾，这种理念更多集中在老百姓和助产师身上，因为他们一直接受疼痛，认为疼痛就是个正常现象。再者，专业技术技能局限了他们无法做到减轻产妇疼痛。但是欧美国家的对疼痛的理念更先进，他们将整个分娩过程中的疼痛放在了第一位。不论产妇剖宫产还是自然分娩，助产士对无痛都格外重视。所以，转变人们对疼痛传统的理解，需要在先进理念的基础上，建立更加先进的理念去改变扭转。

还有一个原因，孕产妇自身对分娩镇痛的知晓率低，压根就不知道有这么好的一项技术能够帮助她们在分娩过程中减轻产痛，所以她们无法提出无痛分娩的申请。因此，更需要我们借助广播、报纸、媒介、网络、电视等媒体平台广泛宣传，加大对分娩镇痛的知识宣传和普及力度。

徐教授介绍，2008年，他们倡导发起了“康乐分娩镇痛全国推广项目”，每年带领知名麻醉、产科专家前往不同城市站点，以理论授课和临床演示的方式，对分娩镇痛技术操作与管理规范、如何开展此项技术等内容进行宣传推广。

麻醉医师人力缺口大

医务人员投入热情不高

英国每万人拥有麻醉医师2.8个，美国每万人拥有麻醉医师2.5个，我国每万人拥有麻醉医师却不足0.5个，缺口约有30万人。麻醉医师人力极度紧缺，是障碍我国分娩镇痛开展的硬件问题。而且分娩镇痛是多学科交叉项目，包括助产师、产科医生，他们是第一手接触孕产妇的医务人员，有的产科医生固有认为分娩镇痛势必会影响宫缩、产程、产力以及分娩，对宣传或者推广分娩镇痛的意愿不高。所以，他们对分娩镇痛的态度决定了孕产妇能不能更好地实施分娩镇痛。

“费力不讨好”

经济效益入不敷出

“分娩镇痛基本上是处于赔钱状态”徐教授指出。北京分娩镇痛的收费标准为200元，其中还包括了麻醉费用130元，只有70元为分娩镇痛费用。在如此低廉费用的情况下，无法体现医生的工作价值。