作者 | 何秉踊
责编 | 老姜
自2018年4月国家中医药管理局公布首批《古代经典名方目录》以来,经典名方的走向引起中医药整个产业链群体的高度关注和重视。这是条基本无借鉴和参照的开发之路,谁能拨开云雾,走出具有独特内涵的技术路线?谁能占据首发,实现产业新大陆的C位领航?
一、孕育十年,破壳而出。
中药经典名方是指目前仍广泛应用、临床疗效确切、具有明显特色和优势的清代及清代以前医籍所记载的方剂。经典名方的出台,肩负着“精品传承经典、价值驱动市场”理念的践行和引领中药质量控制新模式的重任。
1. 传承经典,实现新旧动能转换。
成药疲态,经典名方成为新动能。中药产业链环节众多,包括第一产业种植、第二产业制造、第三产业流通和健康服务,涵盖农业、工业、商业和服务业。第二产业制造的平均规模更大,行业利润率更高,包括中成药、中药饮片(含配方颗粒),规上企业分别约有1 600 家和1 000家。
中成药过去受益于医保扩容录得以快速发展,但近年发展趋缓,中药新药研发大幅缩水。药品注册现场核查改革后,中药新药注册申报出现“滑铁卢”,申报数量由2005年的2 932个断崖式下跌至2007年的332个;2015年出台临床试验数据自查核查方案,申报数量进一步降至2018年的42个,其中中药1类新药受理号仅2个。
新动能不足导致中成药市场全面萎缩,复合增速不足10%。基于研发投资回报率低、监管审批趋严和销售面临医保控费压力,中成药行业疲态依旧,现代中药新品研发困难重重而让企业望而却步。经典名方的出台给中成药企业研发之路带来新动能和新机遇,是中药新药研发的重要源泉。
图1 中药行业产业链解析
图2 2009—2018年中药新药申报情况
2. 万里挑百,目录千呼万唤始出来。
首批经典名方历经层层筛选,筛选原则为“源于古代、沿用至今、疗效确切、具有特色”,并允许企业在简化的审批流程(提供非临床安全性研究,无需临床试验)下申报生产。其内容颇广,涵盖自汉代以来的100首方剂;收录自《伤寒论》《金贵要略》等37种古代医籍;包括汤剂、煮散、散剂和膏剂四种剂型;囊括解表、泻下、和解等15种传统功用。
表1 中药经典名方的遴选历程
|