中美两国在五年内，肿瘤治疗和药物费用双双翻倍，迎来了一次大跃进。同时，2018年推出的肿瘤新药也创纪录的达到了15个，全球肿瘤市场都在快速发展。在中国，通过医保谈判，不少肿瘤用药纳入医保，多款创新药加速上市，在即将迎来新一轮医保谈判之际，不少药企都在呼吁创新药进医保，但在量与价的博弈中，有专家呼吁应当理性看待。

2018年，全球推出的肿瘤新药达到了创纪录的15个，全球肿瘤治疗支出增加了12.9%，肿瘤药物世界在2018年迎来了两个双位数的增长。

IQVIA近日发布的《全球肿瘤趋势报告2019》披露了上述数据。

1、支出和增长方面的领头羊：中国

上述报告指出，用于肿瘤治疗的支出在2018年达到近1500亿美元，同比增长12.9％，连续五年实现两位数增长。

而中国在支出和增长方面则处于领先地位，并在2018年增长了24％，达到90亿美元的总支出，尽管中国的支持性护理治疗下降了10％。IQVIA预计，在未来五年内治疗支出增长率将达到11%-14％，复合年增长率将使总市场达到200-230亿美元。

在过去的五年中，中国的肿瘤支出增加了一倍以上，这主要来自现有品牌药的使用增加，而新推出的药品贡献较少。在人均支出方面，中国的人均支出仅为4.5美元/人，而美国为173美元/人。

从全球来看，抗癌药物的支出高度集中，排名前38位的药物占总支出的80%，过半的抗癌药物其实年销售额不到1.436 亿美元。

在药品数量和适应症方面，在过去五年中，57种新推出的肿瘤治疗药物获得共89项适应症的批准，其中一些药物治疗多种肿瘤类型。

过去五年中，几乎三分之一的批准适应症是血液系统癌症，所批适应症达到28项，实体瘤中肺癌最多，达到12种，其次是乳腺癌和黑色素瘤，分别是7和6项适应症，而其他实体瘤种大多为1-3项适应症。

此外，2018年全球市场推出了创纪录数量的新肿瘤药物，为患者带来了新的治疗选择，并继续改变了不到五年前引入免疫疗法所产生的治疗模式。2018年，larotrectinib获批治疗携带NTRK基因融合的实体瘤患者，这是第一款获批时“不限癌种”的靶向疗法。

2、肿瘤学研发管线稳步增长

由于肿瘤管线中靶向治疗的数量不断增加，处于研发后期的药物管线数量从2017年的711个增加到2018年的849个，扩大了19％，而与2008年相比，则增长了77%。在2018年的后期研发管线中，91%的疗法是靶向小分子或者生物制剂疗法。靶向生物制剂比2017年增长了30%，而靶向小分子疗法增长了14%。

在后期肿瘤学研发中，新兴生物医药公司当起了唯一的主角。目前，全球共有700余家公司在进行后期肿瘤学研发，其中包括29家学术研究机构，626家新兴生物医药公司，28家全球销售额过50亿美元的大型医药公司和28家中型公司。

目前，大约有450个癌症免疫疗法在不同阶段的临床研发阶段，这些疗法的作用机制达到60多种。处于3期临床阶段的在研疗法包含9种作用机制，而早期研发管线中的在研疗法包含62种不同作用机制。