耗材版4+7产品阵营已有4种，这一地发文，明确耗材采购量，多轮报价，逐轮淘汰，最低价中标。

采购量确定，价格逐轮淘汰

7月22日，江苏省南通市医保局发布耗材带量采购价格谈判的公告以及须知，经历过上周的基础谈判价申报之后，具体价格谈判规则以及采购量、回款周期确定下来了。

根据南通市的“价格谈判须知”，约定髓内钉的采购量为2018年度全市医院总采购量的60%，止血材料的采购量为2018年度总采购量的70%，剩余部分采购量由其他中标企业供应。

谈判按照限高议价、非全系列产品成交的原则，专家与企业进行现场价格谈判，采用多轮报价，逐轮淘汰。

根据谈判公告，止血材料于7月27日进行谈判，髓内钉的谈判时间定于7月28日。

最低价中标，还将就低联动

上周二（7月15日），南通市医保局向77家耗材生产经营企业发出医用耗材集中带量采购价格谈判邀请函，对41种产品开展价格谈判，从7月16号上午9点开始，企业先进行基础谈判价格申报。

当时，赛柏蓝器械从知情人士处获悉，基础谈判价格申报之后开始组织价格谈判，生产经营企业保证产品价格，南通市保证采购量，回款方面也做出一些规定。

南通市昨日发布的“谈判须知”显示，谈判要进行多轮报价，逐轮淘汰的方式，最终确定最低价格的产品为拟中选产品，报批后正式公布。如果最低价相同，则由专家根据产品质量、供应服务、信誉等因素进行综合评定，再确定拟中标产品。同时，将次低价格产品作为备案采购，以保障供应量。价格谈判确定后，医院直接与供应企业签订合同。

此次谈判的采购周期定位12个月，如果周期内提前完成采购量，后续超过部分仍然按照中选价进行采购。

值得注意的是，在回款周期上不再以医院确认收货日期为起点，为降低企业的交易成本，要求医院在采购平台上发出采购订单到付款不得超过60天。

不过，即使中选产品已暂时降至最低价，但并不能长久维持该价格。南通市要求价格动态调整，中选产品在采购周期内，如果全国范围内出现产品价格低于南通市的中选价格，则就低调动。

耗材带量采购正逐个击破

南通市此次将两种耗材加入带量采购阵营，意味着目前为止已经有4种耗材产品开始实行耗材版4+7。在这之前是安徽省的骨科植入（脊柱）类和眼科（人工晶体）类高值耗材。

一个趋势是，耗材版4+7带量采购正在逐个击破，江苏省内或将率先遍地开花。

7月19日，江苏省医保局公布《江苏省医疗保障局关于推进医用耗材阳光采购的实施意见（试行）》（以下简称《实施意见》），其中瞄准采购金额高、临床用量大的耗材。

《实施意见》规定，对临床用量大、采购金额高、使用范围广且竞争性强的部分高值医用耗材，要实施联盟带量或集体谈判采购，促进实质性降价。