作者：健闻王晨

慢病人群庞大，但需求难聚焦。一批企业死在了掘金的路上。新的历史时机到来，或许会有一批掘金者真正挖到金子。

“那绝对是一个金矿。”

当谈到慢病管理，从数据来看，没有人会怀疑这句话的真实性。

目前，有3亿左右的中国人患有高血压、糖尿病等非传染性慢性病；城市和农村因慢性病死亡者占总死亡人数的比例分别高达85.3%和79.5%；慢病医疗的费用占全国医疗总费用的70%以上——而这些费用，往往花在慢性病转急性期内的、一个人人生最后的18个月内。

“但至今没有人知道如何成功地挖出金子。”

一位从事医疗领域二十余年、经营的业务涵盖医药流通、医院管理、医保信息化等多个领域的人士，当提到慢病管理这一领域时，依旧这么感叹。小心谨慎的他，在观察、分析、比较和研究多年后，得出的只是“慢病管理轻易不能做”的结论。

同样，经营连锁药店多年的杨帆（化名），在过去的十年内，一直想涉足慢病管理领域。在2014年到2018年间，他接待了多名兴冲冲的互联网科技公司负责人。他们的方案，异曲同工：给来药店买降压药、降糖药的慢病患者们，免费赠送血压计和血糖测试仪，寄希望于患者每天上传测试数据，获取患者们大数据，然后再进行“下一步”。

后来，这些公司的“下一步”，大多销声匿迹。那些“不拿白不拿”的患者，往往拿走了器械，但不上传数据。最终，这些企业钱烧完了，但赚钱的模式还没有探索出来。

一位医疗领域的投资人一直在寻找慢病管理领域的成功案例，但至今，他依旧没有找到“价值观又正，又能赚到钱的”企业案例。唯一一个他觉得“对路子”的慢病大数据企业，其阶段性成功的标志，就是在2019年初融了1亿美元。

在过往人们的经验中，慢病领域的掘金大户，似乎只有药企。2018年国内样本医院数据显示，心脑血管类用药金额为226亿元，占10.0%；糖尿病用药金额为134亿，占5.9%。辉瑞的降血脂药立普妥，多年稳居国内医院用药榜首。

有业内人士难免怀疑，慢病管理的“金矿”是一个凭空想象出来的宝藏。非传染性慢病，涵盖高血压、糖尿病、慢阻肺等多个完全不同的疾病特征和人群，其中大多数人患有不只一种慢病。在一位投资人眼中，慢病人群虽庞大，但难以聚焦，现有的医疗机构以发展专科为主，往往只针对慢病的急性期，而发掘新的商业模式极其困难，除非医疗领域来一场“颠覆式创新”。

但“慢病领域无处下口”的境地，眼下正在出现变化。转机源于去年底今年初，在北京、上海等11个城市开始实施、此后多地跟进的“4+7城市药品带量采购”。多个在公立医院销量良好的外资慢病原研药未中标，被价格低廉、通过一致性评价的国产仿制药取代。

在多位业内人士看来，这无疑是慢病领域的“蝴蝶的翅膀”。这意味着，国家医保资金将省下数额巨大的慢病药品的费用，会出台政策，鼓励慢病管理领域创新，从而直接引导医疗机构的行为转变，加速医疗机构切入慢病管理领域；一些知名外资药企，为自己在公立医院销量受创的慢病药品另找渠道的同时，也会加速布局慢病管理。”