耗材改革升级，医院成为“主战场”

多项政策下发，行业迎来巨变

5月29日，中央全面深化改革委员会第八次会议审议通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》，标志着新一轮高值医用耗材改革正式拉开序幕。

8月15日，重庆市医疗保障局下发《关于统计报送高值医用耗材相关情况的通知》，积极开展相关耗材数据摸底与信息统计，拟开展吻合器、人工晶体、透析管等医用耗材带量采购，切实降低人民群众医疗负担。

8月27日，国家药监局发布《医疗器械唯一标识系统规则》，明确了在我国境内销售、使用的医疗器械编码规则，为下一步高值耗材治理奠定了基础。

9月1日，国家卫生健康委、国家中医药局印发的《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》正式施行，该办法明确要求加强医用耗材临床使用监管，控制医疗费用不合理增长。

各级医疗机构在医用耗材管理中承担着主体责任，其主动性的发挥将直接影响改革效果，是落实改革的“主战场”和“主力军”，发挥着关键作用，不能打无准备之仗。

由于军队医疗机构耗材管理将实行属地化管理，为充分做好耗材改革准备，笔者结合本中心耗材管理实际，谈一谈耗材管理的个人体会，仅供同行交流。

建立医用耗材遴选机制，优化耗材供应结构

医疗机构在医用耗材引进环节若把关不严，将造成产品品种繁杂，质量残差不齐，为临床科室诊疗质量以及滥用带来隐患。

医院应加强医用耗材引进与淘汰管理，建立健全医用耗材遴选机制，利用卫生技术评估技术，从安全性、有效性、经济性等多个维度开展医用耗材评价，充分发挥咨询与管理职能，优化医用耗材供货目录，严格遴选和控制所需耗材品牌和规格，加速推行国产替代。

公开医用耗材审价环节，全面落实阳光采购

随着国家以及军队系统“阳光采购”平台逐步建立，国家谈判、联盟集中采购、带量议价采购等措施推行，各级医疗机构应建立健全医用耗材价格管理体系。

依托国家、军队各大耗材“阳光采购”平台定期查询耗材交易价格，开展医用耗材价格核查和审价工作，对于采购价格明显高于同级别医院的，应及时实施动态调整，控制耗材价格虚高，降低人民群众经济负担。

同时应严格按照耗材“零加成”具体要求，做好相应补偿与应对准备。

紧盯医用耗材流通渠道，适时推行“两票制”

药品“两票制”的推行，在优化流通、降低交易成本方面成效明显。在医用耗材管理上，医疗机构应借鉴“两票制”经验做法，逐步减少流通环节，形成医用耗材流通监管机制。

严格审查耗材生产与配送企业的相关资质，加强购销票据信息的审核，确保耗材购销过程的“票、帐、货”符合有关规定，优化耗材购销秩序，剔除中间冗余环节。