编译丨newborn

Zealand Pharma是一家总部位于丹麦哥本哈根的生物技术公司，致力于发现和开发基于肽（peptide）的创新疗法。日前，该公司公布了评估dasiglucagon治疗糖尿病严重低血糖的儿科III期临床研究的积极结果。

Dasiglucagon是一种潜在首创的可溶性胰高血糖素类似物，目前正被开发用于即用型HypoPal急救笔，这是一种自动注射器，用于糖尿病患者严重低血糖的简单、快速、有效治疗。

该研究是一项随机、双盲、安慰剂和阳性药物对照、平行组研究，在接受胰岛素治疗的1型糖尿病儿童患者中开展，调查了dasiglucagon作为严重低血糖的一种抢救疗法相对于安慰剂和GlucaGen的疗效、安全性和药代动力学。GlucaGen是一种目前已上市的胰高血糖素粉剂，在注射前需要进行配制。研究中观察了诱导低血糖后给予dasiglucagon（0.6mg）、安慰剂、GlucaGen（1mg）治疗的血糖反应。主要终点是血糖恢复时间，定义为在不给予抢救性静脉注射葡萄糖的情况下，血糖从基线水平首次升高≥20mg/dL（1.1mmol/L）。研究共入组了42例儿童受试者（分为6-11岁和12-17岁年龄组），21例分配至dasiglucagon治疗组，11例分配至安慰剂组，10例分配至GlucaGen治疗组。

结果显示，dasiglucagon治疗组血糖恢复时间的中位数为10分钟，优于安慰剂组（中位数为30分钟，p＜0.001）。GlucaGen治疗组的中位恢复时间为10分钟。研究结果也支持了在成人和儿童中使用相同剂量的dasiglucagon。今年5月公布的成人III期研究显示，dasiglucagon可在给药10分钟内快速恢复血糖，优于安慰剂（血糖恢复的中位时间：35分钟，p＜0.001）。

Dasiglucagon没有提出安全性问题。Dasiglucagon治疗的2个年龄组均报告了恶心和呕吐，6-11岁年龄组恶心发生率25%、呕吐发生率25%；12-17岁年龄组恶心发生率92%、呕吐发生率67%。GlucaGen治疗组中，6-11岁年龄组恶心发生率50%、呕吐发生率25%，12-17岁年龄组恶心发生率17%、呕吐发生率0%。

该研究是dasiglucagon HypoPal急救笔项目获得阳性结果的又一项III期研究，证实了dasiglucagon在糖尿病儿童患者中快速、有效地挽救严重低血糖的潜力。该研究也是评估dasiglucagon治疗严重低血糖方面取得阳性结果的第四个连续III期研究。先前的免疫原性和关键性III期研究确定了dasiglucagon通过HypoPal急救笔和预充式注射器在1型糖尿病成人患者中治疗严重低血糖的安全性和快速起效。

基于该项目数据，Zealand计划在2020年初向美国FDA提交dasiglucagon的新药申请。

除了开发用于治疗1型糖尿病患者的严重低血糖之外，Zealand也在开发dasiglucagon两个额外的适应症，用于治疗：

· 使用下一代人工胰腺的1型糖尿病患者；

· 基因突变导致先天性高胰岛素血症的儿童患者。

参考来源：Zealand Pharma achieves primary and all key secondary endpoints in pediatric Phase 3 trial with dasiglucagon for severe hypoglycemia