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耗材零加成100多天，患者看病便宜了吗？

人民日报发声了

深夜的北京儿童医院依然忙碌。

新生儿重症监护室收治了一名急诊剖宫产新生儿，孩子出生后6小时发现黄疸，病情越来越重，后确诊为Rh溶血病，需要立即换血治疗。

经过及时救治，患儿病情终于平稳。

北京儿童医院新生儿中心主任黑明燕介绍，对比收费清单，从医用耗材变化来看，患儿用的血氧饱和度探头、输液留置针等费用有所下降，相比改革前减少65.6元。

近日，人民日报发布《告别耗材养医 医患双方受益》一文，以上便是文中场景。

据人民日报报道，北京实施耗材零加成100多天，已完成门急诊量6200多万人次，出院140多万人次，检验收入、卫生材料和药费占比分别下降0.3、0.9和1个百分点。

据了解，6月10日北京市政府召开媒体通气会表示，于6月15日零时开始取消耗材加成，全市有近3700所医疗机构参与改革。

在医院里，小到注射针头、止血纱布，大到人工关节、心脏支架，都属于医用耗材，按照过去的政策，医院销售耗材可以加成5%或10%。

例如一个心脏支架进价1万元，医院按照5%加成，卖给患者的价格就会高出500元，这500元就是医院的收入。

若医院想再增加500元的收入，就会推荐患者使用进价2万元的支架。结果医院增加了500元收入，患者却增加了1万元的支出。

由于耗材价格决定医院收益，所以一些医院“只选贵的，不选对的”，因此患者看病越来越贵。

医院亏钱咋办

13岁的小胖体重接近200斤，坐不住，走不了，没办法正常学习生活，问题出在腰椎上。

小胖去过多家医院，诊断为腰椎间盘突出症，因过度肥胖，微创手术难度大。医生建议做开放性手术，手术难度小，但患者创伤大、恢复慢，还影响今后的活动。

对于像小胖这样的非医保患者，光一颗钛合金螺钉就得8000—9000元，加上其他内置固定物等材料费5万多元，整个手术费用大约6万元。

还有一个选择是做微创治疗，虽然手术操作难度大，但对患者来说，不仅伤口小，还能节约将近4万元的费用。

这就是医院面临的问题，取消耗材加成之前，若选择开放性手术，不仅操作简单，还能用到不少耗材，给医院带来收入；若选择微创手术，操作难度大，手术复杂，还用不上多少耗材。

中国中医科学院望京医院脊柱二科主任杨克新仔细研究小胖病情，最终决定采用微创手术。