2019 年，医药领域发生了重大变化，无论中外药企，均在今年做出资源配置和人力的重大调整。

究其原因，最明显的一个影响因素是“4+7”国家药品带量采购政策试点：去年的“4+7”试点中选结果在今年 3 月底执行，紧接着“4+7”全国扩围，新的中选结果也即将在下个月落地执行。

然而，倒逼制药企业全行业范围紧急调整，改变传统运营思路，以创新和变革应对新的市场环境的因素还有一些，“4+7”只是在今年再度给了一记重击。

大咪这里带小伙伴们回顾一下，我们会发现，自 2015 年以来，国家在医药领域相继推动了 MAH 试点、两票制试点、4+7 试点、DRGs 试点、海南博鳌医疗试点五大国家级医疗政策试点项目。

01、“摸着石头过河”

改革开放 40 余年，其间一个标志性的语言就是“摸着石头过河”。

国家要强大，产业要发展，河是必须要过的，咋办更稳妥？摸着石头，保持平衡，一步一步来，不要摔倒！

谈到医药行业，外界经常有人说水深啊！

真的水深吗？还真不是，医药行业有些不合理现象谁不知道啊，就那么点事儿。

五大顶级医药试点政策能够落地起效也说明了这一点。

那为什么这么多年医改阻力还是蛮大呢，当然有其他原因，但绝不是因为水深。

要大咪说，能摸到石头，说明大部分区域并不是水深（解决不了），而是水混（问题复杂）！

因为水不深，才能摸到石头，因为水混，才需要摸着石头。

“摸着石头过河”的改革逻辑就是多试验多总结，重要的是要稳，一步一步来。

2012 年 12 月，习近平总书记在十八届中央政治局集体学习时也指出：“摸着石头过河，是富有中国特色、符合中国国情的改革方法。摸着石头过河就是摸规律。”

他还说：今天我们还“要采取试点探索、投石问路的方法，取得了经验，形成了共识，看得很准了，感觉到推开很稳当了，再推开，积小胜为大胜”。

“摸着石头过河”的做法非常务实，入行早点的医药人应该对“看病贵、看病难”这句话非常耳熟了，我们这个影响 14 亿人口的医疗体系在价值链的各个阶段，一直存在供需不足的问题，要行动起来解决这些难题，而且要避免带来的意料不到的影响，在重大政策全国实施前进行试点，先把“石头”摸稳了，再往前走，是一个符合国情的务实稳妥的办法。

明白这一点，我们就容易理解近年来的这五大国家级医药试点政策。