提到药价，大家都很头疼。

在发达国家，药价同样是政府关注的焦点之一，如何既提供优质医疗服务，又能降低国家医疗费用支出，而且不伤及药企的研发积极性，对政府是一项很大的考验。

据《华盛顿邮报》报道，去年美国处方药价格下降了 1%，虽然不多，但在美国这却是 45 年来首次出现，据政府的一项研究，下降的主要原因是医疗体系更多的向仿制药倾斜，品牌药品销售增长趋缓。

这项药价研究由美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）实施的，对于处方药价格首次下降这个结果，《纽约时报》称之为是自 1973 年药价下降 0.2% 以来从未有过的成就。

《华盛顿邮报》引述 CMS 报告称，尽管零售价下降了 1%，但 2018 年处方药的总支出仍然增长了 2.5%，达到 3550 亿美元，总的来看，2018 年美国医疗支出攀升至 3.6 万亿美元，增长了 4.6%。

CMS 的报告还指出，美国医疗支出将近占美国经济的 18%，人均医疗费用支出 11172 美元。

而据《纽约时报》分析，在美国 3.6 万亿美元的医疗支出中，在医院外药店购买处方药的部分就占了其中的 9%。

虽然处方药价格出现了首次下降，但美国降药价的举措仍在继续。

在 CMS 的这份报告发布之际，美国国会和政府的立法者正在研究不同的方案以控制美国处方药的价格，参众两院即将通过的大部分立法，都是针对政府资助的诸如医疗保险之类的项目所覆盖的药物。

众议院议长南希·佩洛西计划下周推进她的医保药品定价计划，提议将医保支付价与国际药价指数挂钩，并且会惩罚那些不参加该计划的药企，还将允许私人保险公司参与医保药品定价结构，预计最快将于下周对此计划进行最低限度的表决。

和预料的一致，众议院这项计划受到了制药业和一些白宫官员的反对，STAT 就曾报道，一百多位新兴生物制药企业的 CEO 反对众议长的这项计划，如果这项立法获得通过，将会给制药业带来可怕的后果。

他们认为，这项计划会扼杀创新，并导致公司正在研发的新药因缺乏研发资金而全面亏损，因为药企的研发资金是来自药品销售的利润。

一些白宫官员对此也表示支持，虽然白宫一度支持通过名为“受惠国条款”的方案来将医保药品价格与国际医药价格指数挂钩，但现在却转向参议院一项更具两党色彩的计划，该计划呼吁，如果药品价格的增长高于通货膨胀率，制药公司就要向医疗保险支付回扣。

看来这场针对药价的博弈还会继续，明年依然是社会焦点。