整理 | 雨轩

近日，《军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案（试行第一版）》（以下简称“军队方案”）在中华结核和呼吸杂志发布。

删除了利巴韦林，增加了法匹拉韦

网站截图

军队诊疗方案系参照国家卫健委和中医药管理局制定的"新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）"与"新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）"，并结合一线专家的实践经验而制定，其基本面与国家方案相同，在某些概念、治疗措施等方面提出了有所不同的意见和建议。

方案制定者都是正在湖北救治第一线工作、以呼吸、重症、感染专业为主的具有丰富实践经验的专家。

在抗病毒治疗药物中，删除了利巴韦林，增加了法匹拉韦，洛匹那韦/利托那韦下调至末位。

军队诊疗方案在抗病毒治疗方面，提示目前只有少数抗病毒药得到了初步的临床验证。在药物方面，推荐试用α-干扰素雾化吸入。口服药推荐磷酸氯喹、法匹拉韦、阿比多尔或洛匹那韦/利托那韦。

根据方案，这4种口服抗病毒药原则上单独应用，但可联合α-干扰素雾化吸入。

与国家卫健委第六版诊疗方案相比，军队版抗病毒方案增加了法匹拉韦，剔除了利巴韦林，并明确提出不推荐使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，一般冠状病毒并不产神经氨酸酶。

军队方案抗病毒治疗摘录：

目前只有少数抗病毒药得到了初步的临床验证。可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次500万U或相当剂量，加入灭菌注射用水2m1，2次/d）。

可口服磷酸氯喹、法匹拉韦、阿比多尔或洛匹那韦/利托那韦，剂量和疗程分别如下：

磷酸氯喹，成人500mg（2次/d），疗程不超过10d；

法匹拉韦，成人首剂1600mg（1次/12h），次日开始，维持量600mg（1次/12h），疗程7～10d；

阿比多尔，成人200mg（3次/d），疗程不超过10d；

洛匹那韦/利托那韦，成人400mg/100mg（2次/d），疗程不超过10d。

以上4种口服抗病毒药原则上单独应用，但可联合α-干扰素雾化吸入。不推荐使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，一般冠状病毒并不产神经氨酸酶。

军队方案与卫健委方案差异对比

注：黑体字表示二者之间差异部分