今日，最新一期《柳叶刀》上线，重磅发表了武汉首项长期新冠抗体血清学研究。对2020年4月武汉“解封”后以及持续随访至2020年12月的研究数据表明：武汉6.9%人群拥有新冠抗体；在抗体阳性人群中，40%检测出中和抗体且稳定保持9个月，82%为无症状感染。

这项里程碑结果提示了中和抗体的持久保护作用，同时也表明大部分人口仍未受到感染，需要大规模疫苗接种才能获得群体免疫。

论文通讯作者为中国医学科学院北京协和医学院王辰院士、王健伟教授和杨维中教授。

截图来源：The Lancet

这项研究采用了严格的多阶段整群随机抽样方法，从武汉所有13个辖区系统抽样了100个社区，并从每个社区系统抽样住户，邀请住户样本的所有家庭成员参与采样。所调查的均为自2019年12月1日以来在武汉居住至少14天的人员，覆盖所有年龄段，但排除了患有严重疾病（如晚期癌症或严重精神疾病）的个体。最终覆盖了3556个家庭共计9542名居民的代表性样本。

研究人员在2020年4月14日-15日对这些居民采集静脉血进行了免疫学检测和相关问卷收集，并在2020年6月11日-6月13日以及2020年10月9日-12月5日期间进行了两次采样和随访。

1.评估真实感染率

在所有9,542名受试者中，共532人检出新冠抗体阳性，经调整其他影响因素后，相当于武汉人群的血清阳性率为6.92%。

数据显示，女性的血清阳性率高于男性， 66岁以上人群的血清阳性率高于其他任何年龄段，医护工作者的血清阳性率高于其他职业人群，过去五个月里有过医院就诊经历的人群血清阳性率也更高。

研究领衔作者，王辰院士表示：“评估已感染新冠病毒和产生免疫的人口比例，对于制定有效防控策略、减少大流行病再次爆发都至关重要。鉴于轻度感染者可能没有就医，并且可能筛查不足，实际感染病例数和所报告病例数之间可能存在较大差异，这也与其他国家的经验和数据相仿。”

他进一步指出，这些数据表明整个人群仍然缺乏免疫力。“即便在中国疫情最严重的武汉，截至2020年4月8日确诊病例超过5万例，武汉居民的血清阳性率仍然很低，抗体阳性人群只有约40%产生了中和抗体。”

2.评估无症状感染比例

在所有532例抗体阳性受试者中，有437例（82%）无症状。这远高于此前全球其他研究所报道、估计的40%-45%无症状感染比例。研究团队指出，这可能是由于回忆偏倚所致，受试者是在疫情爆发5个月后自我报告症状；但同时，这也不太可能有太大偏差，因为疫情期间武汉采取了严格措施来发现病例，武汉居民也对自己的症状相当警觉。

这一结果也补充了此前全球血清学研究的数据。在瑞士、西班牙、美国、冰岛和荷兰等多国开展的血清学研究都试图确定人群真实感染率，特别是无症状感染者的比例尚不明确（全球估计范围在6%至96%之间），因此，此类研究具有重要意义。