□浙江省中山医院消化外科主任张咩庆

　　都晓得中药里有一味药叫“三七”，有散瘀止痛的作用。可很多人并不晓得，还有一种和它长得很像的动物根茎叫“土三七”，服用了甚至会出人命的。近日，咱们接诊了一位周大爷，他的肚子胀大得像怀孕8个月，后经证明是误把“土三七”当“三七”泡水喝，惹起了“肝小静脉灵通症”。

　　“土三七”与“三七”虽一字之差，作用却截然不同。一般三七属五加科，无毒，而且有活血化瘀、消肿止痛的效用，还被明代驰名药学家李时珍誉为“金不换”;“土三七”中景天科的也是无毒的，而从属菊科的“土三七”含有吡咯烷生物碱成分，有毒，并且这种成分小剂量就可致中毒。这些毒物被人体排汇后，可惹起肝小静脉内皮细胞侵害，招致肝小静脉灵通综合征，重大的可能招致肝衰竭甚至死亡。

　　周大爷比拟侥幸，服用土三七的工夫较短，而且只是泡水喝，所以中毒水平还不算重。假如土三七泡酒，毒性成分会析出更多，结果可能就愈加重大了。

　　在临床上，还有相当一局部含有毒性成分的中草药，公众对其毒性作用往往意识有余。那么，惹起肝伤害的常见中药还有哪些？

　　肝毒吡咯双烷生物碱：以千里光、土三七的含量较为丰厚，其急、慢性中毒能够惹起肝脏的肝窦阻塞综合征、肝软化。

　　含鞣质类：鞣质宽泛存在于五倍子、石榴皮、诃子、虎杖等动物中。钻研显示，可水解鞣质对肝脏的间接毒性较高，长期大量使用可惹起肝小叶地方坏死、脂肪肝、肝软化等。

　　毒性皂苷、萜类：一些药材兼具两类毒性成分。如黄药子，次要毒性成分是薯蓣皂苷元和薯蓣毒皂元，对肝脏的毒性作用来自于久服药物产生蓄积而招致肝中毒。

　　蒽醌类：大黄、何首乌所含的大黄素等蒽醌类成分被以为有肝脏毒性等，学界对蒽醌类成分中药的忧虑还触及番泻叶、虎杖、芦荟等泛滥含蒽醌类成分的中药。

　　多种有毒成分类：中药的物质组成十分复杂，某些肝脏毒性中药同时含有多种对肝脏伤害的成分。雷公藤是这类中药的典型代表，它含有的雷公藤生物碱、萜类及苷类物质均具备毒性。

　　矿物药：矿物药包括雄黄、砒石等，其毒性可使肝脏发作脂肪变性、肝小叶中心坏死。此外，含砷或含铅矿物药也可在体内蓄积重金属，以致肝脏伤害。

　　当然药物的肝脏毒性作用与药物剂量、炮制办法、配伍使用均相干，有些含有毒成分的中药也有很好的医治作用。为了防止中毒事情的一再发作，倡议不要自服中药，肯定要在医生的指点下应用。(汤婕施一春整顿)