医学指点/北方医科大学北方医院内分泌科主任薛耀明传授

　　骨质蓬松症已被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类衰弱的疾病。我国50岁以上的人群中骨质蓬松症的患病率女性为20.7%，男性为14.4%;60岁以上人群中骨质蓬松症患病率显著增高，女性尤为突出。虽说它是一种与增龄相干的骨骼疾病，但临床发现骨质蓬松越来越年老化。专家示意，这次要与饮食不平衡、少晒太阳等不良的生存习气无关，预防骨质蓬松也要从调整生存形式、补充钙剂、维生素D等动手。

　　文/广州日报全媒体记者冯冯

　　绝经后女性最高发

　　骨质蓬松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微构造损坏，招致骨脆性添加，易发作骨折为特色的全身性骨病。骨质蓬松症是一种与增龄相干的骨骼疾病。晚期盛行病学考察显示：我国50岁以上的人群中骨质蓬松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%;60岁以上人群骨质蓬松症患病率显著增高，女性尤为突出，其中绝经后的女性最高发，有钻研显示，我国50岁以上的人群中，超越四成女性“骨脆脆”，三分之一会发作骨质蓬松性骨折。

　　“但临床上有一个需求留意的景象，那就是骨质蓬松的发病人群越来越年老化。”北方医科大学北方医院内分泌科主任薛耀明传授引见，扫除那些因为疾病惹起的继发性骨质蓬松，原发性骨质蓬松的患病人群越来越年老化，究其缘由次要有三：一是偏食，有些人为了养生，或许一些女性为了瘦身，只吃素食不吃肉，招致骨骼中没有足够的蛋白质和钙，骨量失落重大，骨质蓬松提前。第二是由于很多爱美人士怕晒黑，很少晒太阳，出门不是打伞就是坐车，皮肤接触不到光照，不能分解维生素D，招致骨质蓬松提前。第三是喝酒，有些男士常常应付喝酒，也会造成钙的排汇差一些。

　　DXA是诊断的金规范

　　骨质蓬松性骨折(或称脆性骨折)指遭到轻微创伤或日常流动中即发作的骨折,是骨质蓬松症的重大结果。国际基于影像学的盛行病学考察显示，50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50岁当前椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。女性终身发作骨质蓬松性骨折的风险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性终身发作骨质蓬松性骨折的风险性(13%)高于前列腺癌。

　　骨质蓬松性骨折的危害微小，是老年患者致残和致死的次要缘由之一。发作髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%的患者致残，生存品质显著降落。发作骨质蓬松性骨折的病人，再次发作骨折的危险会显著添加，约有50%的人在呈现一次骨质蓬松骨折后还会再蒙受第二次骨折。

　　如何晚期发现骨质蓬松？

　　薛耀明示意，那就是活期测量骨密度，普通人群倡议40岁当前就要开端测量骨密度，喝酒、偏食、少晒太阳等人群更能够把测量提前。目前临床罕用的骨密度测量办法有双能X线排汇检测法(DXA)、定量计算机断层照相术(QCT)、定量超声等，其中DXA是公认的诊断骨质蓬松症的金规范。

　　静止疗法有很好的辅佐作用

　　“必需强调的是，骨质蓬松症是可防、可治的。”薛耀明引见，目前我国骨质蓬松症诊疗率在地域间、城乡间还存在明显差别，全体诊治率均较低。即便患者发作了脆性骨折，骨质蓬松症的诊断率也仅为2/3左右，承受无效抗骨质蓬松药物医治者尚有余1/4。

　　“这种状况必需惹起足够的注重。”薛耀明引见，目前临床骨质蓬松症的医治次要是“开源节流”。

　　“开源”就是应用促进骨细胞活性的药剂，作用是协助患者“长新骨”。通常实用于骨量曾经较为低下的患者，或具备骨折高发危险的绝经后妇女骨质蓬松症的医治。“节流”是应用克制破骨细胞活性的药剂，用于抗破骨细胞，减缓骨质的流失，协助延缓骨质蓬松症的倒退过程。比照“开源节流”，医治重大骨质蓬松，骨折高发危险的病人，真正重要的还是“开源”。