医学指点/广州西医药大学第一附属医院药学部丘振文主任中药师、黄楚燕主管中药师

　　最近正在地方台热播的《老西医》一剧，让不少观众对西医药常识兴味盎然，其中无关用药的宜忌还真不少。

　　很多人认为药食同源的中药材作用平和，常买来本人调养，最常见的就是入汤食疗。广州西医药大学第一附属医院药学部丘振文主任中药师说，中药配伍使用有“七情”的考究，想达到较好的医治或食养成果，必需理解分明药物和食材的性味以及配伍可能产生的后果。比方一些食疗方、家常菜，在搭配上，不少“养生达人”可能都司空见惯，但细心思量，也暗合了中药配伍的“七情”。

　　文/广州日报全媒体记者翁淑贤通信员方宁、张秋霞

　　海藻甘草不可同用？不能一律而论

　　《老西医》一收场，家财万贯却身患重病的秦老爷找了一个又一个医生把脉求治，可始终没有恶化。在同时喝下两位不同医师开的两副药后，秦老爷很快就逝世了。多位医家怀疑是用药相克招致秦老爷死亡，很多观众对这相“相克”的说法感到猎奇：哪些药物不宜合用呢？

　　“半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦……”丘振文随口念出一段歌诀。

　　他解释说，现代医家把临床总结的用药忌讳编成歌诀，粗心是甘草不能跟甘遂、大戟、海藻、芫花同用，乌头不能跟贝母、瓜蒌、半夏、白蔹同用，藜芦不能跟人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药同用。由于朗朗上口便于记忆和传颂，所以这些歌诀传播至今，西医用药也习气遵照，西医师和中药师根本都会背。

　　丘振文说，这类用药忌讳的歌诀是提示西医师哪些药物配伍可能会产生较大的毒反作用或减效增毒，高级医生对一般病开方时都会尽量避开。

　　临床经历丰厚、医术精深的医师辨证精确，考究有其证用其药，也可能会用到歌诀中提及的忌讳配伍，比方国医巨匠朱良春就好将海藻和甘草同用，医治中央性甲状腺肿大等，或是将海藻、甘遂与甘草同用医治胸水，成果都不错，可见忌讳与否，也不能一律而论。

　　中药有“七情”快来理解下

　　“其实，中药配伍很有考究。”丘振文引见说，《黄帝内经》讲七情指的是喜、怒、忧、思、悲、惊、恐，中药配伍使用也有“七情”，即西医用药的留意事项。

　　这中药的“七情”又是什么呢？而据该院药学部主管中药师黄楚燕引见，中药的七情出自《神农本草经》，辨别有单行、相须、相使、相畏、相恶、相同、相杀。除了“单行”是指用单味药治病之外，其余“六情”都是讲配伍关系，比方：

　　相须：就是将功能效用相相似的药物配合使用以加强疗效，比方临床罕用的“白虎汤”中，就用石膏与知母配合来加强清热泻火的成果。

　　相使：就是将效用方面有某些个性的药物，或效用虽不相反但医治目的分歧的药物配合使用，以一种药物为主，另一种药物为辅，以助进步主药的疗效。比方补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合在一同用时，茯苓就能协助进步黄芪补气利水的成果。

　　相畏：是指一种药物的毒性反响或反作用能被另一种药物克制，比方，如生半夏和生南星的毒功能被生姜加重或消弭。

　　相杀：是指一种药物能加重或消弭另一种药物的毒性或反作用，正如下面提到的，生姜能加重或消弭生半夏和生南星的毒性或反作用，反过去说，生姜“杀”生半夏和生南星的“毒”。

　　相恶：是指两药合用，一种药物能使另一种药物原有效用升高甚至丧失，准则上应防止，但也有可利用的一面。比方，干姜与黄芩共用，相互升高药效。