秋冬季节是脑卒中的高发季节，但很多人不知道的是，在冬春之交脑卒中也容易发作。中老年人是脑卒中的高发群体，历来是我们医生眼中的重点保护对象。春天已至，今天我们重点了解一下脑血管病的预防和急救知识，以备不时之需。

脑卒中俗称“中风”，是一种具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病，治疗起来往往花费了大量人力、物力、财力，效果仍难以令人满意。不过，对于这种疾病，如果能及时发现征兆，及时干预治疗，还是可以取得较好的预后效果的。

专家简介

主任医师、教授、博士生导师，现任清华大学医院院长、清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任、中华医学会神经病学分会全国委员、北京市脑卒中学会副会长、北京市健康科普专家，擅长处理神经系统常见病和疑难杂症。

1 情绪乐观很重要

脑卒中是一组疾病的总称，又称“急性脑血管病”，是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件，临床常见偏瘫、失语等表现。

细说起来，“中风”并非千篇一律，实际上分类众多。其中，主要的分类是根据脑血管阻塞或血管破裂出血，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中包括有脑出血及蛛网膜下腔出血，而缺血性脑卒中包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死等。不同类型的脑卒中发病原因和治疗方案各不相同，医生会根据患者的病史、体格检查的发现、影像学检查结果（主要是头颅CT或核磁检查）做出诊断。

日常生活中，针对可能诱发脑卒中的因素做一些积极的预防措施，能够有效避免脑卒中的发生。

首先是控制好精神因素。生气、愤怒、激动、焦虑等情绪波动都是常见的脑卒中诱因，在生活中要学会自我控制，善于调节不良情绪，保持乐观情绪。其次，加班熬夜、长途旅行、生活不规律也是脑卒中的促发因素，要避免过度劳累，注意劳逸结合，起居有常，体力活动量力而行。第三，用力过猛可引起心跳加快、血压升高、腹腔压力增高，甚至脑血管破裂，平时应注意避免长时间屏气、搬重物，尤其是注意保持大便通畅，避免过度用力排便。此外，还应注意起床、转头不宜过快过猛；进食细嚼慢咽，忌狼吞虎咽；洗热水澡时间不宜过长等。

2 控住可变的危险因素

有些疾病的病因简单明确。比如，痢疾的病因是各种痢疾杆菌，狂犬病是由于狂犬病病毒所致。但脑血管病的病因非常复杂，是多因素作用的结果，这些因素就被称为“危险因素”。

控制住了脑血管病的危险因素，就会减少脑血管病发病的可能性。要注意，危险因素不等同于病因。如随着年龄增长，脑卒中的可能性越大，我们可以说增龄是脑卒中的危险因素，但不能说它是病因。

脑血管病的危险因素有不下几十种。为了更有效地预防脑卒中，我们把这些危险因素分为可改变与不可改变两类。显而易见，年龄、性别、种族及遗传是不可改变的危险因素。而对于脑血管病的预防，更重要的是可改变的危险因素，主要包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、肥胖、颈动脉狭窄等，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。

3 注意识别各种先兆症状

脑血管病来势急骤，尤其是对于中老年人而言，但在发病之前也是有病理演变过程的。其中，有一个脑循环短暂障碍但又可以恢复的阶段，在临床上可表现为各种先兆症状，常在脑梗死发生前数分钟至数天内出现，归纳起来大致有以下几种情况。