截至2017年12月31日，米内网统计数据显示，三大终端六大市场已覆盖至34133家医院，4657家公共卫生机构，3.46万家城市社区中心，农村社区也涵盖了3.66万家乡镇卫生院、21万家诊所、医务室、63.2万家村卫生室，再加上全国45.37万家药店+电商，正在为全国13亿人提供健康保障。12月3日，在广州举行的2018年米内网医药经济信息发布会上，米内网医院中心研究总监周春宣提到，公立医院凭借先进的设备、高技术水平的人才和高的知名度，吸引较多的患者就诊，因此门诊量大、住院病人多，但新医保、新基药等新政正影响着公立医院的盈利模式，未来的局面又将是如何呢?

公立医院的价值将逐渐回归服务本质

随着公立医院改革的加快推进，取消药品加成、医保控费和控制药占比等政策的实施，医院对于药品收入的依赖度明显下降，公立医院的价值将逐渐回归服务本质。数据显示，公立医院的住院病人药费占比从2012年的41.30%下滑至2017年的30.90%，而检查费占比则从2012年的7.70%上涨至2017年的9.00%;门诊病人药费占比也从2012年的51.3%下滑至2017年的44.0%，检查费占比则从2012年的18.7%上涨至2017年的19.30%。

据米内网数据显示，公立医院终端药品销售额从2012年的6584亿元上涨至2017年的10955亿元，其中城市公立医院市场份额从71%缓慢下滑至65%，县级公立医院的市场份额从19%上涨至接近23%。

周春宣提到，医院终端由于资源优、地位高、点聚集、患者多，因此单产也是最大。2017年医院终端单产达8909.68万元，增速为5.08%；药店终端店均约78.84万元，增速为3.87%；社区终端单产达312.53万元，增速为12.48%；乡镇卫生院单产达264.11万元，增速为11.76%。从数据来看，医院终端单产最大，但社区终端的增速最快。

化学药仍是公立医院市场的主力军，占比接近八成，且呈逐年上升的趋势。中成药占比相对较低，近年来受合理用药和控费政策影响，中成药在公立医院的占比逐年下滑，仅占两成左右的份额。公立医院以危、急、重症用药等类别为主，化学药类别结构稳定，患病率高的用药增速较快，中成药则是本身具备特色优势的领域增速较快。

新基药目录、新医保目录扩容，利好公立医院

数据显示，2018年新版基药目录品种扩容，品种数量由原来的520种增加到685种，其中化药由317种增加到417种，同比增加了31.5%，中成药由203种增加到268种，同比增长了32.0%。

此外，2018版基药目录也对结构进行了优化，突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求，新增品种数量较多的领域涉及到化学药中的抗肿瘤和免疫调节剂、心脑血管系统药物、全身用抗感染药物、神经系统用药、呼吸系统用药、消化系统及代谢药等，并且注重儿童等特殊人群用药。从销售情况来看，调入品种中有多个为10亿大品种，如阿托伐他汀钙片、吸入布地奈德混悬液、瑞舒伐他汀钙片等大品种2017年在公立医院的销售额增长率均超过10%，这些畅销品种的加入将利好公立医院的整体销售情况。据米内网数据统计，调入品种2017年的销售额达1370亿。

在公立医院，医保品种占绝对主导地位，新版医保扩容后其占比明显得到提升，2013年全国医药目录品种在城市公立医院和县级公立医院中的占比为74.95%、79.52%，这种情况在2017年已经变为78.73%、82.21%。