作者：申海晶

进口药降价潮来了。

2月27日，广州药品集中采购平台发布通知称，广州医保中心将围绕4+7带量采购相关品种、头孢呋辛酯片等315个药品展开第三轮谈判。

（更多见文后）

可以看到，315个产品中有246个为4+7带量采购同通用名、剂型的未中选品种，辉瑞的阿托伐他汀钙片(立普妥)、阿斯利康的瑞舒伐他汀钙片（可定）等进口明星药都在其列。

根据广州医保中心要求，4+7带量采购试点相关产品谈判参考价与国家谈判价及上海确认价相关;其他品种谈判参考价参考全国最低价设定。

这意味着，大批4+7带量采购未中选药品将在广州梯度降价。这也是这些品种，继上海、北京、辽宁之后，遭遇的又一轮降价风暴。

我国是仿制药大国，但长期以来，由于低水平重复等原因，在质量和疗效上与原研药相差太多，无法形成替代，这也导致了原研药虽然过了专利期，却没有遇到专利悬崖，价格和销量始终居高不下，给患者和医保基金都带来了巨大的压力。

因此，促进仿制药临床替代原研药，这也是我国自2015年起大力推动仿制药一致性评价的原因。以通过一致性评价仿制药为“筹码”，4+7带量采购中，大批进口原研药已经落选，在相关城市失去了大半市场。而随着上海实施细则倒逼未中选药品降价，相关产品已陷入危机。

随着带量采购范围的扩大，各地药采平台的联动机制起效，以及仿制药临床替代原研药能力的持续加强，分析人士认为，未来那些虽然已过专利期，但仍然保持较高价格的进口原研药，将实现价格跳水，否则将被踢出市场。

有业内人士曾表示，如果仿制药可以替代原研药，那么原研药也没有存在的必要了。这句话本来有“将军”本土仿制药之意，但，在今天，通过一致性评价仿制药品种不断增加，医保政策持续发力之下，恐怕已经快成为现实了。

医保发力

进口原研药降价已成常态

按照广州医保中心通知要求，此次医保谈判结果将于本周五(3月1日)公示。

针对4+7带量采购相关品种，具体谈判规则包括三个方面：参加国家集中采购谈判落选的最高价品种：联动经上海确认的价格确定谈判成交品种；其他通过一致性评价仿制药：报价低于或等于谈判参考价的为谈判成交品种；其他GMP品种：同组内报价最低且低于或等于谈判参考价的为谈判成交品种。

根据上海2018年11月21日发布的实施细则，未中选原研药都要以中选价托底实现梯度降价。现在这些进口药的梯度降价结果也将在广州联动。

而在此之前(2月25日)，辽宁省药品和医用耗材采购网发布也发布了一个通知，就 4+7 城市药品集中采购品种未中选药品梯度降价工作进行部署。按照这一通知要求，334个品种将实现大降价，其中价差较大的还须进一步降价。可以看到，此次广州GPO已瞄准的立普妥、可定等也在其中。(详见>>《带量采购多地铺开，334个未中标药品阶梯降价，第二轮报价来了!》)