作者：季敏华

2009年新医改以来的第四份重量级促进社会办医文件。政策更趋细节实操。

传闻已久的2019年“国字号”促进社会办医“大文件”终于落地。6月10日，国家卫健委牵头十部委联合发布通知，印发《关于促进社会办医持续健康规范发展意见》。

通知编号为《国卫医发（2019）42号》，标示此为卫健委牵头的部委级联合通知。此前，市场曾一度预期今年的《意见》会以国务院办公厅名义直接发布。

此次参与制定《意见》的其他部委包括发改委、科技部、人社部、财政部、医保局等等，为近十年来颁发的促进社会办医的国字号文件中，参与部委最多者。

此次《意见》主体包含六部分内容，最受关注者涉及市场准入、审批、人才流动、医保接入等几部分，以下为八点健闻梳理的8大要点：

1）严格限制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。

2）闲置商业、办公、工业用房经改造，可在5年过渡期内举办医疗机构。

3）今年底前出台社会办医跨部门联动审批实施办法。

4）社会办医参加医院等级评审，各地卫健委须在3个月内反馈评审结果。

5）乙类大型医用设备配置实行告知承诺制，取消床位规模要求。

6）今明两年，北上广深等10个城市开展诊所备案管理试点。

7）允许在职、停薪留职医务人员申请设置医疗机构。

8）社会办医运营3个月后即可提出医保定点申请，评估时间不超过3个月。

八点健闻获悉，2019年的促进社会办医文件自今年初以来，曾在不同范围内进行研讨并征集意见，期间曾有讨论稿在坊间流传。此番发布的最终定稿，相比此前讨论稿有所调整，部分条款的尺度有所“回缩”。

即便如此，2019版《意见》较之过去10年间发布的系列“国字头”促进社会办医文件，仍有不少突破，也更注重政策细节，较有利于政府与市场各方的实操落地。

从宏观到微观，从原则表态到实操细节

经八点健闻回溯2009年新医改以来的重要文件，此次《意见》系“国字号”发布的第4份支持社会办医的文件。此前三份文件分别是2010年58号文、2015年45号文及2017年44号文。其中，58号文由国务院办公厅转发，具体制定者为发改委牵头，卫生部、财政部、商务部与人社部参与。45号文、44号文则由国务院办公厅发布。

同一命题下的文件，10年内发布了四次，既体现了管理层对于社会办医的殷切希望，也从另一个角度说明，之前种种支持措施，落地并不如预期。

上述4份文件，呈现出从宏观层面逐渐向具体落地细则演进的政策特点。 “宏观的问题基本上过去都明确了，现在是从宏观到微观层面，比如土地供给、职称晋升的问题等等，”三博医院管理集团（下称三博集团）董事长兼总裁张阳此前在接受八点健闻采访时，如此表达对此次政策的期待。