今年国家政策频出，很多产品的市场结构都重塑了，以前很牛的产品今年可能就不行了，比如各种辅助药。

以前一般的产品可能明年就牛了，因为进医保了。

可能今年很难过的产品明年就直接挂了，因为明年带量采购全国实施了……

政策和市场环境在剧烈变化，作为医药代表的我们，怎么选择一个好的产品岗位，在大浪潮里生存，这就是个技术活。以下是笔者对于各类产品的市场前景分析，以供大家参考。

1. 辅助药

目前市场上辅助药大部分都是大包的产品，这我不多说了，毕竟从厂家做回大包干的人还是少数。但还是有些产品是厂家的，这类产品选择岗位的时候一定要慎重。

比如这次医保被踢出去的品种中，有很多是重点监控目录的，像复星医药（小牛血清去蛋白、前列地尔）、石药集团（奥拉西坦）、双鹭药业（复合辅酶、胸腺五肽）、中国生物制药（前列地尔）、舒泰神/丽珠集团（鼠神经生长因子）。

这里的一些岗位，以前是好岗，但现在如果再遇到，笔者建议最好要慎重一些。

2. 医保高价药

这次医保目录，一些特药也进来了，例如风湿领域的西安杨森的戈利木、罗氏的雅美罗，进了医保虽然大幅降价，但价格还是相对来说比较贵。

所以，高价药进医保就要辩证的来看，一是考虑当地的医保情况，二是考虑药占比。如果医保情况好，药占比松，那么就等着起飞吧.....

反之，进了医保就是累赘，因为没人敢用了，不是医保超标就是药占比超标，反而不如之前不进医保。所以，高价药进医保是个机会，但要综合考虑！

3. 没进医保的特肿药

特肿药没进医保不一定是坏事。但如果你的竞品众多，最好能进医保。

原本很多特肿药是直接院外销售，如果大家都不进医保，起码还在一个起跑线上。拼的就是疗效和价格，以及公司的政策和资源。

比如现在众所周知的PD-1，虽然市场竞争激烈，但由于这次没有公司进医保，大家的竞争格局并没有变化。一旦有一家PD-1进医保了，那么其他公司就难了，市场格局会发生很大的变化。

笔者了解到，有一些之前没进医保的外企独苗品种，譬如默沙东和AZ联合研制的利普卓，默沙东和卫材联合研制的仑乏替尼（怎么哪都有M司），这都是同类产品中的独苗，没什么竞品，没进医保其实也没关系，市场依然比较好做（这次这两个产品都进谈判目录了，看看谈的怎么样，也许明年医保见）。

4. 院外产品

我一直认为，院外产品是一个虚假繁荣的市场。很多做院外的厂家都说以后处方会外流，很多产品都进不了医院，但有公司政策扶持，以后能流出来。很多公司都鼓吹此言论，并以特肿药为例子，说卖的很好。

但是他们忽略了一个问题，特肿药和普药面临的市场环境有着本质的区别。普药，价格一般，国产进口竞品一车。