今年9月“4+7”集采扩面产生拟中选企业45家，拟中选产品60个。与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。

这次集采无论从药品竞争格局，医保支付还是医药生态都产生了深远的影响。

其实去年第一轮集采完成后，其大幅降价好像非常可怕，但是水分却并未挤干，相比国际市场，我们的很多产品还是价格比较高的，可随后的扩面全国集采，基本上挤干了水分，与国际价格接轨或者更低！

如果说2018年是国家医保局组建第一年，年底医保局开展首批试点的4+7药品集中带量采购。

2019年是药品集采资源试水、扩面和配置的一年。

那么2020年，就是药品集采开始进入正轨，真正发力的一年！

因此，下一轮的集采会有哪些变化？新一轮集采什么时候开始？筛选标准和集采门槛有没有升高？

带量采购联席会议在今年召开的一次会议纪要流出，明示2020年，将开展新一轮的带量采购，除今年25个品种全国推行带量采购之外，更多品种将被纳入带量采购范畴。

下一次带量采购什么时候开始？

Dr.2预计新一轮带量采购预计有两个窗口期：

一个是在今年12月到2020年3月之间直接启动，因为去年4+7试点集采是从2019年3份全面启动，不过目前看可能性小，因为终端机构清理库存通常需要3-6个月左右。

还有一个时间是2020年4-5月份出征询意见，结合一致性评价通过的进度，最后定稿开展是在6-7月。晚两个月进行集中的招标竞标，再给半年时间让终端机构清理库存、铺货执行。和之前的节奏对接。

我们推测，以后每年会在第一轮招标采购的到期期间进行联合采购，因为国家采购谈判不太可能一年搞两次。参照澳大利亚、英国、台湾这些国家和地区也都是每年谈判一次。

总体而言，所谓的“4+7”集采已经向全国无死角覆盖，以后请叫我“国家谈判”。

一致性评价是不是必经之路？

国家对于一致性评价传递的信息就是，一致性性评价必然要搞，而且要尽早过，做了才有拼一下的可能性。一致性评价和带量采购是组合拳，通过一致性评价和带量采购提高行业集中度是必然趋势。

进入集采目录品种的筛选标准

目前看集采门槛品种筛选标准：通过一致性评价的厂商数量多于两家，最好三家以上，全国销售额大于10亿的大品种。如果一个品种里只有一家通过一致性评价，暂时不会进4+7 目录，因为竞争不充分。但如果通过的厂家数量多了，达到 2、3 家，那就要搞了。比如说二甲双胍，阿卡波糖下一轮首先就要搞。

另一个考虑因素就是，原研药的市场占比，如果品种的市场份额基本以进口产品为主，且通过一致性评价的厂家此前市场份额较小，这类品种即使只有一家过评，也要纳入集采目录，市场格局势必发生较大变化。