编者按

　　对于一向对避孕药心存芥蒂的许多女性而言，近期国外两项重量级研究的结果颠覆了她们的错误认知。研究表明，复方口服避孕药（OC）中孕激素成分对子宫内膜有保护作用，大多数选择口服避孕药的女性不会暴露在长期癌症风险中。长期使用避孕药的女性，相较于那些从未使用过避孕药的女性总体终生癌症风险降低56.1%，主要降低的癌症包括结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、淋巴血液系统恶性肿瘤；服用10年甚至以上避孕药的女性，卵巢癌的发病风险降低了40%，子宫内膜癌的风险降低34%。专家指出，很多女性对于避孕药和避孕理念并不能正确认识，其实激素类避孕药的长期合理使用对女性健康利大于弊，且目前常用的第四代短效口服避孕药含最新型孕激素屈螺酮，是目前唯一不影响体重的短效口服避孕药，其对女性生育能力和后代的健康发育并未发现不良影响，停药后即可怀孕。

　　长期以来，我国女性对避孕药物的认识和使用多少存在一定误解：如担心药物引起发胖，害怕阴道出血、月经过少或闭经等问题，致使许多女性不愿意服用口服避孕药。近日，解放军总医院妇产科主任医师宋磊指出，对于激素避孕药物在降低多种癌症风险方面的正面作用应予以肯定。

　　宋磊认为，口服激素类避孕药的作用机制是通过抑制排卵、改变宫颈黏液状态、改变子宫内膜形态与功能及输卵管的功能，从而抑制排卵、干扰受精卵着床，达到避孕目的。避孕药不仅在避孕方面的功劳有目共睹，其在降低卵巢癌、子宫内膜癌等发病风险的优势同样受到医学界追捧。

　　避孕药对女性健康利大于弊，第四代口服避孕药不影响体重

　　宋磊认为，国内目前尚缺乏关于激素类避孕药与癌症相关的研究，而且在中国避孕药仍是一个难以启齿的词汇，对于避孕药和避孕理念，很多人并不能够正确认识其积极作用。激素类避孕药的合理使用尚缺乏相应的医学指导，类似长期、大样本的队列研究需要众多的社区医务者和专科医师共同努力。

　　目前，虽然口服避孕药并非防治相关癌症的常规手段，但是长期使用口服避孕药对女性的健康确实利大于弊。

　　其实，口服避孕药也经历了多次换代发展，目前常用的第四代短效口服避孕药（控体避孕药）含最新型孕激素屈螺酮，是一种与传统孕激素结构不同的激素，结构类似于安体舒通，抗盐皮质激素和抗雄激素作用方面类似于天然孕酮，能有效对抗水钠潴留引起的水肿现象。屈螺酮炔雌醇片是目前唯一不影响体重的短效口服避孕药，且第四代短效口服避孕药对女性生育能力和后代的健康发育并未发现不良影响，停药后即可怀孕。

　　研究证实长期服用避孕药可大幅降低子宫内膜癌、卵巢癌等发病风险

　　近期，两项重量级研究相续发表于《美国妇产科学杂志》和《美国医学会杂志》上，其均证实，复方口服避孕药（OC）中孕激素成分对子宫内膜有保护作用，可以减少子宫内膜癌的发病概率，长期口服避孕药也可以降低卵巢癌的发生率。

　　据美国癌症协会统计，到2018年被确诊为卵巢癌的患者将超过22000人，将导致超过14000人死亡；子宫内膜癌发病率则更高，预测确诊子宫内膜癌患者超过63000人，将有11000死于这种癌症。

　　而目前关于OC与癌症终身罹患风险之间关系的同类研究，皆提示避孕药在降低卵巢癌和子宫内膜癌发病率方面的可喜进展，结论大多是令人振奋的。

　　研究一：长期口服避孕药者终生癌症风险降近六成。2017年莉萨·艾弗森博士等在《美国妇产科学杂志》发表了其研究结果，长期使用避孕药的女性，相较于那些从未使用过避孕药的女性总体终生癌症风险降低56.1%，主要降低的癌症包括结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、淋巴血液系统恶性肿瘤。大多数选择口服避孕药的女性不会暴露在长期癌症风险中；相反，服用激素类避孕药可以使得子宫内膜癌、卵巢癌、直肠癌等从中获益，降低发病风险，且停药后可持续数年。