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图/视觉中国
右为失常椎体，左为骨质蓬松后呈现紧缩性骨折的椎体图/羊城晚报记者陈辉
受访专家/中山大学附属第一医院东院
脊柱内科主任、博士生导师龙厚清
文/羊城晚报记者陈辉通信员何旭鹏
一个转身、一次弯腰拿货色后呈现了腰痛或臀部痛，很多老人天然就会联想到扭伤了肌肉或韧带，往往会买些膏药来贴或擦擦药油，假如疼痛迟迟不能缓解，特地是扭转体位时疼痛减轻，且腰部叩痛显著，则倡议尽快就医，扫除能否骨折。中山大学附属第一医院东院脊柱内科主任、博士生导师龙厚清传授提示，老人不同水平有骨质蓬松成绩，80岁以上的老人90%都有骨质蓬松，一个不经意的举措就可能招致脊椎紧缩性骨折。
A
老人的紧缩性骨折发作闹哄哄
龙厚清引见，很多老人因继续腰痛不能缓解来就医时，最初诊断为骨折，老人经常会很惊讶，“我没跌倒，又没被车撞到，怎样可能骨折？!”他解释，老年人因为不同水平有骨质蓬松，骨骼内的骨小梁变薄、缩小、隐没甚至构成空泛时，骨骼的强度、抗压的才能就会大大减低，椎体骨的承重机能也会减退。这时在不经意中，时常会发作一些巨大的骨折，比方老年人在做一些改变身材、弯腰持物等举措时，忽然感到腰痛，就可能发作了脊椎的紧缩性骨折，甚至本人的体重都有可能使椎体受压变形、短缩(见图)。
B
特点：扭转体位时减轻+有叩击痛
如何晓得本人的腰痛是一般扭伤，还是骨折了？龙厚清引见，老年人骨质蓬松惹起的脊椎紧缩性骨折，80%—90%是发作在胸腰椎的接壤处(也就是咱们胸前最下方肋骨对应的后背处)，假如疼痛是发作在这个部位，特地是叩击此处时疼痛会减轻，是骨折的可能性会比拟大。有些患者体现为上臀部疼痛，胸腰椎的接壤处不痛，然而假如医生叩击胸腰椎的接壤处仍能觉得到痛，则很有可能也是胸腰椎的骨折。假如是腰肌劳损或退行性病变惹起的腰痛，叩击时反而会感觉更抓紧、更难受。
另一个简略的判别办法是，骨折惹起的腰痛刚开端可能不显著，但几天后会一直减轻，特地是扭转体位时(如从卧姿扭转为坐姿，或从坐姿扭转为站姿)疼痛会显著。假如老人的腰痛是因为退行性病变惹起的，刚刚扭转体位，如从坐姿改为站姿时会有些疼痛，但流动后反而会缓解。
另外，老人的脊椎假如发作了紧缩性骨折，还往往会伴有肋间神经痛，这是因为发作了骨折的椎体安慰了肋间神经，惹起了呈环状的、喷射性疼痛，扭转体位时尤其显著。
假如腰痛不能缓解，则倡议尽快就医，医生除了用上述办法进行甄别外，还能够借助血液生化目标(骨折病人的血沉、C反响蛋白往往偏高)、X光片、CT等影像学反省手段来进行诊断，必要时还需进行核磁共振、骨扫描等反省扫除能否是肿瘤惹起的疼痛。
C
老人紧缩性骨折80%可激进医治
一据说本人骨折了，很多老人会很惧怕，担忧要做手术。龙厚清引见，其实老人的紧缩性骨折80%能够抉择激进医治，假如是微骨折，甚至可能自愈。
老人骨折的医治形式以及愈后状况与老人骨折的水平以及骨质的好坏有亲密关系。假如老人骨质还不错，且骨折不重大的，能够经过药物医治+外固定支具来进行医治。药物包括克制骨排汇的药物和促成骨构成的药物。支具的作用只需是经过让相干骨骼“制动”，来添加发作了骨折的椎体愈合的机会。龙厚清引见，晚期的支具是石膏背心，患者佩戴很不难受，如今的支具则笨重很多，早晨睡觉时可脱下，普通应用半个月或三个月即可。
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