血管介入类高值耗材或将在这一地迎来“实量实价”的带量采购。

血管介入类耗材采购目录，两度征求意见

近日，广西壮族自治区医疗保障局发布关于公开征求《广西高值医用耗材阳光采购目录（血管介入类）》（再次征求意见稿）修改意见的公告。在此前意见稿的基础上经修改和完善后，形成新的血管介入类耗材采购目录。

新形成的意见稿显示，共有包括冠脉介入类、神经介入类、外周血管介入类以及通用耗材在内的4个大类别，具体产品上包含支架、穿刺针、导管导丝等17种，最终形成包含789个血管介入类耗材产品的采购目录。

新目录形成于高值耗材治理方案

广西血管介入类高值耗材阳光采购目录最初形成于今年5月份。

去年底，广西卫健委、医保局、市场监管局等八部门联合印发《广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案》，决定在全区开展13大类高值耗材挂网阳光采购，分批进行。不仅如此，作为15省际医用耗材采购联盟成员，广西的数据要与省际联盟实行数据库共享并进行动态调整。

在各批高值耗材采购目录形成上，广西以省际医用耗材采购联盟已公布执行的高值耗材目录为基础，形成自己的目录，涵盖广西全区临床所需的高值耗材。

到今年5月份，广西自治区医保局发布第一版血管介入类阳光采购目录（征求意见稿），目录包含765个血管介入类产品，比新形成的目录少了24种产品。

值得注意的是，5月份的初稿是根据《广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案》的有关要求形成的，但近日发布的再次征求意见稿是根据《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》形成，目录制定的基础和大方向有所区别。

部分产品挂网、带量采购一步到位？

实际上，自中央深改委会议审议通过《关于治理高值医用耗材改革方案》后，有关高值耗材实行“实量实价”的带量采购已在行业引起广泛讨论。

有观点认为，高值耗材带量采购会先挑选较成熟、容易产生标准品的细分领域先进行试水，如心血管介入器械。而从具体产品来看，心血管/外周血管介入、骨科类等是高值耗材中品规最繁杂的细分领域，同时占比较大，如果实行带量采购，则其产生的边际影响也更大。

不过由于耗材品规远远多余药品，使得耗对材管控 难度加大，也使得对高值耗材进行全国维度的分类与编码就显得格外重要。

今年6月27日，国家医疗保障局发布《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》，其中明确，到2020年，在全国统一医保信息系统建设基础上，逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。