医学指导/南方医科大学第三附属医院心血管内科主任周滔、南方医科大学珠江医院心血管内科副主任医师肖华

　　入冬之后，各大医院救治的心梗病人逐渐增多，其中不乏青壮年人群。近日，南方医科大学珠江医院便在一处足球场上救治了一名37岁的急性心梗男子。

　　本周末，气温骤降，心血管内科专家提醒，冬季心梗高发，尤其清晨更是危险时段，心血管疾病患者需提高警惕。而近年来，在不良生活习惯的影响下，年轻人也多见急性心梗患者，而且年轻人一旦发生心梗，病情更为严重，猝死率往往是老年人的两倍，不可掉以轻心。

　　文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹、张瑞环、游华玲

　　案例：37岁男子球场上突然倒下

　　记者从珠江医院了解到，37岁的患者廖先生患有高血压和糖尿病多年，平时规律吃药，各项指标控制得还不错。

　　事发当天，廖先生和几个朋友正踢着球，突然觉得有些胸闷、头晕、出汗。他没太在意，以为是累了或者低血糖，喝了点运动饮料，补充了糖分，休息后又继续上场，结果开始大汗淋漓、呼吸困难、透不过气，最终倒地不起。朋友连忙拨打120求救。

　　珠江医院120救护车抵达现场接走廖先生后，车上心电图检查结果提示，廖先生是急性心梗。廖先生被紧急送进了珠江医院导管室，急诊造影提示心脏血管右冠状动脉中段完全堵塞，医院胸痛中心医生马上为他实施了血管开通手术。幸运的是，廖先生的血管开通后没有严重残余狭窄，不用装支架。

　　从发现廖先生心梗到开通血管，仅用了46分钟。术后廖先生症状明显缓解，一周后顺利出院。

　　这4个症状或是心梗前兆

　　南方医科大学珠江医院心血管内科副主任医师肖华介绍，急性心肌梗死是冠心病的一种类型，指的是给心脏供血的冠状动脉主支发生急性堵塞，导致相应供血区域心肌发生缺血缺氧。

　　如果血管持续堵塞，会导致片状心肌坏死。如果心肌坏死面积大，患者则会出现急性心力衰竭、恶性心律失常，甚至心脏破裂致死的严重后果。

　　如果日常生活中突然出现以下4个症状，很可能是心梗前兆：

　　1.长时间的心绞痛：大部分人会突然发生持续20分钟以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状加重，时间延长，同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

　　2.胃肠道反应：许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　3.休克、晕倒等症状：少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥。

　　4.与劳累有关的全身性疼痛：患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。

　　心梗越来越喜欢盯上年轻人

　　肖华表示，其实急性心梗并不只是老年人“专利”，现在越来越多地“光顾”年轻人。数据显示，近年来，年轻人的发病率正以每年至少5%的速度增长，职场精英正成为急性心梗的高发人群。像前面37岁廖先生的病例，在临床并不少见。更年轻的，甚至还有20岁的急性心梗患者。

　　年轻人一旦发生心梗，病情更为严重，猝死率往往是老年人的两倍。究竟是何原因导致年轻人频频发生心梗呢？肖华介绍，主要有四大方面的原因。

　　首先是体力劳动减少。很多年轻人出门乘车，上下班乘电梯，经常久坐于电脑前，体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。

　　第二是吸烟过多。烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，烟雾中的一氧化碳进入血液，使血液携带氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛，导致急性心梗的发生。

　　再有就是暴饮暴食。为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重了心肌缺血，增加了心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗塞。